Название: Метакогнитивная терапия (Metacognitive Therapy, MCT)
Происхождение: Великобритания, 1990-е гг.
Основатель: Адриан Уэллс (Adrian Wells)
Теоретическая база: модель S-REF (Self-Regulatory Executive Function) — управление вниманием, метапознание, регуляция мышления
Краткая суть: Метакогнитивная терапия работает не с содержанием мыслей, а с тем, как человек думает о своих мыслях. Основной механизм — остановка и перенастройка процессов повторного мышления (руминации, тревожной фиксации). Основная цель — разрушить цикл “когнитивной самозахваченности” (cognitive attentional syndrome, CAS).
| Тип валидности | Оценка | Комментарий |
|---|---|---|
| Внутренняя | 87% | Поддержана множеством РКИ, особенно при тревоге и ОКР |
| Внешняя | 82% | Требует когнитивной зрелости, ограничена при низкой рефлексии |
| Операциональная | 90% | Структурированные протоколы (ATT, postponement, attention switching) |
| Конструктная | 84% | Модель S-REF признана, но не полностью интегрирована в мейнстрим |
| Психометрическая | 89% | Использует валидные шкалы: MCQ-30, CAS, BDI-II |
| Этическая | 94% | Минимально инвазивна, не требует экспозиции, подходит уязвимым группам |
| Культурная | 79% | Требует адаптации терминов и метафор |
| Предсказательная | 84% | Стабильный эффект при тревоге, хуже при сложной личностной структуре |
| Регуляторная | 90% | Входит в протоколы NHS UK |
| Временная | 88% | Актуальна при тревожных “эпидемиях” |
| Контекстная | 85% | Требует спокойной среды, не применяется в острых психотических состояниях |
📌 Интегральная валидность: 86.5%
📌 Уровень доказательности: A2
Регуляции: признана в Великобритании и Нидерландах; в процессе включения в NICE
Этика: безопасна для тревожных пациентов, не вызывает дистресс
Риски: возможное недопонимание как “игнорирование проблемы”
| Период | Этап | Новые валидности |
|---|---|---|
| 1990–2000 | Формирование теории S-REF | Теоретическая валидность |
| 2000–2010 | Первые пилотные исследования | Эмпирическая проверка при тревоге |
| 2010–2020 | РКИ при депрессии и ОКР | Рост уровня доказательности |
| 2020–2024 | Применение в цифровой терапии | Внедрение в eHealth и NHS Apps |